與失智擦身而過

郭章瑞
113.8.10

日前一電視節目報導失智症的預防與治療,深深觸動我的心。在此與大家分享個人的經驗。
大概退休前二年,我突然覺得記憶力特別不好,忘東忘西,使我大感不安。我立即到一家口碑不錯的區域教學醫院的腦神經內科掛號。
醫師詳細問診,隨後即安排我做基本(約40分鐘)及進階(約二小時)的認知功能檢測。
二次檢測結果我都有8、90分。當我正沾沾自喜時,醫師卻說:「你是有專業訓練的博士,所以對你的要求要高點。」她建議做自費的高階檢查(好像是MRI——𥔵振造影之類)。為求準確,我決定花點錢。
不檢查還好,一檢查讓我大吃一驚,甚至幾乎得了憂鬱症。醫師告訴我我可能得到MCI(mild cognitive impairment——輕微認知受損),再不注意,下一步便是失智症。得知結果後 ,我極度沮喪,甚至絕望。試想有一天我連最熟悉、最愛的人、事、物都失去記憶。有人說失智症是幸福病;但對經過浪漫文學養成訓練的我而言,透這不啻是生不如死,因如Wordsworth 在詩中所言,記憶是人生最重要的事物,是生命的依據。
在絕望之餘,我看許多有關MCI中英文文獻。加上這次電視節目的報導,我得到一些觀點:
1. MCI 可謂是失智症的前驅徵兆、但在台灣失智的預防與治療常被忽略。有些病人因不願自費做高階檢查而忽略自己已得MCI。其實MCI是可以透過調養或吃適當的藥逆轉,至少可能可以延緩或避免惡化變成失智症。因此,醫師開了一種治療失智的藥(自費,一個月二千多)給我預防或延緩失智。所以,我也沒有樂觀到自己已遠離失智;希望10年後還記得起週遭的人。
2. 不要因大家常說「近的記不了,遠的忘不掉」,就以為這是一種自然老化現象。請注意,這可能是失智症的前兆。
3. 減少過度壓力與緊張對避免失智有效。我退休前就是因工作壓力太大而出現類失智現象。
4. 選一些好的中英文作品,國小的國語課本也可以,逐字逐句的唸清楚。寫字也別再像年輕時喜歡草寫;要一筆一劃工整寫出來,你會感覺腦袋愈來愈清楚。
5. 失智可能會遺傳,直系長輩有人失智,自己則要小心,及早診治。
6. 以預防失智而言,太有錢可能不好。衣食無缺,不動大腦,反而可能失智。每月撥定額的錢,想辦法過得剛剛好,這樣需常常動大腦,練習算術,算算如何收支平衡;最好用心算。如果可能,給自己一筆小錢,做做小投資理財,目地不在輸驘,而在活絡腦筋。
7. 適度的開車有益身心。有些六十歲以上的長者常常以為自己已是「長輩」,當然由晚輩開車,自己「坐車」;但駕駛時,身心需集中、平𧗾與協調,久不開車這種綜合能力可能逐漸消失。當然,過了75歲,就需再身心評估。
8. 社交與孤獨並重。Social life 增廣人際關係;但solitary life 讓我們找回自己。大家如果有興趣,可讀Wordsworth’s “I Wandered Lonely as a Cloud”. 感覺一下詩人如何從”lonely” 到”the bliss of solitude.”
9. 生活多一點變化。別老是宅在家,盯著電視電腦看股票、追劇等。走出戶外或到都會區欣賞各種演出、活動。不一定買高價票,但你會感覺生命無限寛廣,且同意雖然身在台灣,但至少心靈上已旅行至美國紐約看歌劇,在維也納聽音樂,也到莫斯科看芭蕾舞。

祝大家長命百歲,愈來愈聰明!
近 31 日
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閱聽人需要特別留意以下幾個地方: 1. 醫師建議做自費的高階檢查(如MRI)是否真的必要,是否有其他替代方案可以考慮。 2. 記者提到的治療失智的藥物是否為有效療法,是否有科學證據支持其效果。 3. 文中提到的一些預防失智的方法,如唸書、寫字、開車等,是否有科學研究支持其有效性。 4. 文中提到失智可能會遺傳,是否有確切的遺傳風險評估方法。 5. 最後一點提到的生活多變化的建議,是否僅僅是個人觀點,還是有醫學專家的支持。 閱聽人需要謹慎對待這些內容,並在需要時諮詢專業醫療意見。
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