您好，關於近日網路熱傳文章稱「抑制腎上腺的關鍵酵素11β-羥化酶，進而導致色素沉積、手指發黑」，查核中心採訪臺北市立聯合醫院昆明防治中心成癮科醫師陳裕雄。

陳裕雄表示，傳言所述生理機轉正確，而皮膚色素沉澱、手指發黑等情況，通常在長期、反覆暴露或濫用的使用者身上才會觀察到。

陳裕雄表示，網傳「依托咪酯會抑制11β-羥化酶，導致皮質醇不足，嚴重可能引發腎上腺危象」為正確敘述，因皮質醇是體內主要的壓力激素，會參與多種生理功能，包括血糖調節、免疫反應、抗發炎作用等，因此會影響人體對抗壓力的生理反應；腎上腺機能不全則會導致噁心、嘔吐、疲倦、食慾下降、肌肉無力、腹痛、關節痛、低血壓、低血糖、憂鬱、易怒等症狀。

陳裕雄也表示，網傳「手指發黑」現象並非所有依託咪酯使用者都會發生，通常是長期、反覆暴露或濫用依託咪酯者，才有可能出現顯著的皮膚或黏膜色素沉著。

他說明，頻繁使用依托咪酯導致體內皮質醇不足者，其血液中低濃度的皮質醇會導致內分泌產生負回饋，使腦垂體分泌促腎上腺皮質素（ACTH）時，同時釋放出黑色素細胞刺激素（MSH）。若發生此症狀，代表已經出現內分泌系統的危害，需盡速至內分泌科評估及治療，並同時停用依托咪酯，以避免症狀惡化。

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